空洞型肺结核多有支气管播散病变，临床症状较多，比如发热、咳嗽、咳痰、咯血等。空洞性肺结核患者经常痰中排菌，应用有效的化学治疗后出现空洞不闭合，但长期多次查痰阴性，空洞壁由纤维组织或上皮组织覆盖，诊断为净化空洞。但有些患者空洞还残留一些干酪组织，长期多次查痰阴性，临床上诊断为开放菌阴综合症，要定期随访。还有一种纤维空洞性肺结核的特点是病程长、反复进展、恶化、肺组织破坏严重、肺功能严重受损，双侧或单侧出现纤维厚壁空洞和广泛的纤维增生，造成肺门抬高和肺纹理呈垂柳样。患者肺组织收缩，纵隔向患侧移位，常见胸膜粘连和代偿性的肺气肿。