右手小指疼痛最常见以下几方面原因：1、最常见的是关节炎，手指关节出现无菌性炎症，症状例如肿胀、疼痛，伴有活动功能受限，引起关节炎的情况有很多，例如痛风、风湿热或者反应性关节炎、类风湿性关节炎，其中以类风湿性关节炎比较常见，通常伴有晨僵的情况，早上起床关节比较僵硬，而且疼痛比较剧烈，等活动一段时间之后，关节能够慢慢松弛，疼痛也能缓解。2、有可能是尺骨茎突腱鞘炎，尺骨茎突腱鞘炎的炎症波及腕关节尺侧的尺神经，从而引起小指的神经牵拉性疼痛。3、有可能是尺神经炎，在肘关节尺侧如果尺神经受到卡压，就会引起尺神经牵拉性症状，可以引起小指的神经牵拉性疼痛、麻木、乏力等情况。