如果血压高伴有头晕、恶心，这个时候要看血压高的程度，实际上降压是硬道理，血压升高之后如果跟平时的基础血压值相差比较大，最主要的是要临时服用快速降压药物，常用的短效降压药物包括卡托普利或者硝苯地平，可以临时口服或者是口含，一般情况下半小时之后血压都会有下降的趋势，血压下降之后头晕很快就会得到一定程度的改善，恶心也会有一定的好转。如果血压下降之后仍然头晕、恶心，还要排除一些其它方面的问题，如耳源性头晕，像耳石症在发作的时候头晕是非常明显的，还有体位性头晕，比如不敢向一侧转身或翻身，头晕伴有天旋地转，周围的物品有倾斜，同时也会有恶心、呕吐，这种情况下的血压高并不是原因，而是眩晕带来的血压高，所以治疗的根本并不是降压，而是去治疗耳源性的原因，比如耳石症的病人要进行一些手法复位等。