说话的时候面肌抽动考虑面肌痉挛引起，包括日常生活方式调整、药物治疗、手术治疗等。一，调整患者的日常生活方式，建议患者每天用规律生活，避免熬夜，避免进食辛辣刺激的食物，每天参加体育活动改善体质；二，口服药物治疗。可口服奥卡西平、卡马西平等药物，控制面肌痉挛；三，肉毒素治疗。可采取局部注射肉毒素，能很好的控制面肌痉挛；四，如果经保守治疗无效，可采取微血管减压术。当出现面肌抽搐的时候，建议患者应及早到医院神经科就诊，在医生的指导下选择最佳的治疗方案。