牙龈肿胀的原因有很多，可以由牙齿硬组织的疾病或者牙龈组织的病变引起。根尖周炎、冠周炎及牙周炎，均会导致牙龈肿胀和疼痛。根尖周炎多有牙齿的松动，咬合、咬物，牙齿疼痛明显，牙齿常有浮起感，有时牙龈肿胀明显，感染加重时可引起脸部都肿胀、疼痛。常见的冠周炎也会引起牙龈肿胀和疼痛，甚至吞咽疼痛。严重的牙周炎引起的感染，或导致一些牙周脓肿等也会引起牙龈的肿胀。急性根尖周炎除了行根管治疗还是口服抗生素等消炎止痛，冠周炎和牙周炎引起的疼痛，需局部冲洗上药，必要时切开脓肿引流，也需要服用抗生素消炎止痛，严重的需静脉应用抗生素等。