右手小指疼痛原因比较复杂，常见有以下几种。第一、可能是由于小指屈肌腱狭窄性腱鞘炎所引起，疼痛部位位于小指掌指关节处掌侧，严重时在小指屈伸活动时可闻及弹响声。第二、也有可能是由于右手小指关节软骨退行性改变所造成。X线片显示局部骨质增生或者是骨赘形成，多发生于老年人。第三、还有可能是由于右手小指外伤性因素所引起。第四、小指局部感染性病变也可造成右手小指疼痛。