女性在怀孕4个月出现小腹变硬、有坠胀感，有可能是由于以下因素所引起的：1、如果症状比较轻微，有可能是由于假性宫缩所导致的，这种情况孕妇不用太过紧张，属于孕期一种正常反应，并不需要进行治疗，但是患者需要注意休息，切记不可以劳累。2、如果小腹变硬、有坠胀感，并且伴有疼痛或阴道出血的症状时，有可能是先兆流产的症状，这种情况患者应该及时到医院进行B超的检查。如果患者存在先兆流产的情况时，应该及时进行保胎治疗，可以在医生的指导下静脉点滴硫酸镁，也可以根据患者的具体情况来服用保胎的药物治疗，比如保胎丸，同时还需要卧床休息。