老年人双肾积水一般常提示存在下尿路梗阻性病变。治疗的原则是及时的解除梗阻，使肾积水得到缓解，常见的疾病如前列腺增生症，前列腺增生症病程长的话常引起老年男性双肾积水，可以通过留置导尿管引流尿液。待双侧肾积水缓解，临床症状得到改善以后可以通过手术治疗来解除下尿路的梗阻，从而治疗肾积水以及下尿路梗阻性病变。女性患者常见的如膀胱颈硬化症也会造成双肾积水，通过经尿道膀胱颈电切手术解除梗阻来使肾积水得到缓解。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。