肚子痛有便血，具体原因如下：首先，考虑发生消化系统的相关疾病。比如肠道内炎症性的疾病，是由于存在溃疡性的结直肠炎，或者克罗恩病使肠粘膜组织发生充血、水肿、糜烂，进而有毛细血管的破裂出血，就会发生肚子的疼痛以及便血。其次，肠道内有异常增生的肿瘤组织或者息肉，在出现局部粘膜组织损伤的情况下，也会发生肚子的疼痛以及便血。再者，需要排除由于饮食不洁，或者辛辣刺激性的饮食刺激，或者细菌感染等因素的影响下，发生了急性的肠炎，也会出现肚子的疼痛以及便血。因此，出现这种情况还是要及时的进行检查，及早的进行治疗。