临床上，老年人在解大便的时候出现大便表面带有鲜血，量不是很多，血与大便不相混，有时伴有肛门部疼痛，多半考虑是痔疮或者是肛裂出血。此时可以去肛肠科进行进一步的检查，同时运用一些痔疮膏或者是一些坐浴的方法进行局部消炎治疗，严重的痔疮或者肛裂可能需要手术治疗。如果反复的出现大便表面带血，血比较多，需要警惕直肠的一些巨大息肉或者是一些肿瘤性病变。对于巨大的息肉可以通过内镜下息肉切除术；而对于直肠的肿瘤是需要外科手术治疗。这需要通过肠镜的确诊。如果大便带有暗红色血便或者是血与大便相混，甚至出现有黑便的这些情况，多半考虑可能是高位的一些结肠出血或者是小肠出血，甚至是胃出血的这种可能。此时需要进行胃肠镜的检查，甚至小肠方面的检查明确具体的原因，采取针对性的治疗。对于出血量大的一些病人，需要急诊入院进一步的止血治疗。