小腿里面的筋疼痛，多考虑以下几点方面原因。第一点，多考虑是运动过量不正确姿势导致的运动劳损性改变，多考虑是无菌性炎症引起的酸胀痛，建议改善患者生活方式的同时加以热敷，必要时可给予非甾体消炎药对症消炎镇痛治疗，一般问题不大，必要时可以考虑局部的痛点封闭进行治疗。第二个方面，多考虑是腰椎间盘突出压迫神经根引起的相关神经压迫症状，这种情况下，建议行腰椎核磁和四肢肌电图检查来明确相关诊断，一般先以药物和改善患者生活方式进行治疗，必要时多考虑进行手术，解除神经压迫进行治疗，越早治疗对患者的预后越好，一般问题不大。