脑梗患者是否需要吃药或吃什么药，要根据患者病情及危险因素来考虑用药。如常规脑梗用药，可建议活血化瘀，改善微循环：丹参类、银杏叶制剂类。营养神经及改善脑代谢类的药物：如吡拉西坦、胞二磷胆碱等。合并高血压者口服降压药，可选择ACE I类或AR b类等。如合并TIA发作：要双抗小板聚集，建议口服阿司匹林联合氯吡格雷。合并房颤的患者：需抗凝治疗，建议口服华法令、利伐沙班和达比加群等。合并糖尿病的患者，可口服二甲双胍或阿卡波糖或皮下使用胰岛素来严格调控血糖。合并高脂血症，颈动脉硬化斑块：建议强化他汀类药物的治疗，可选择的药物有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等。