干咳是指咳嗽无痰或者少痰。晚上干咳厉害的病因常见有：1、过敏性。比如说很多患者对粉尘、花粉、油漆或者海鲜等过敏可以引起咳嗽，严重的会引起过敏性哮喘。2、精神因素。患者情绪激动，紧张等也会促使咳嗽的发作。3、药物。某些药物，比如看抗高血压药卡托普利等服用可以引起咳嗽。4、反流性食管炎。5、心脏疾病。比如严重的心功能衰竭，因为晚上睡觉时平躺，回心血量增加，肺淤血比较重的时候，他可能会憋醒，也可能会出现咳嗽。所以晚上咳嗽的病因也很多，治疗的方法取决于它的病因。