45岁半个月来一次月经，初步考虑是更年期月经不调。45岁正处于围绝经期，而处于围绝经期时，由于卵巢功能减退、性激素分泌减少，部分女性会出现月经不调的症状。如果条件允许，建议去大一些的医院做一次相关的检查，比如激素六项和彩超检查。查清楚45岁半个月来一次月经的原因以后再具体的对症治疗，比如使用激素治疗或找中医把脉调理。平时要注意自己的饮食起居，不能劳累，不能长时间熬夜。