吃了减肥药胃里反酸水，可以通过饮食调理和药物治疗改善症状。1、饮食调理。胃里反酸水，主要是由于胃酸分泌过多引起的，这种情况下可以适当吃一些偏碱性的食物，比如苏打饼干或者碱性馒头等，中和胃酸，有助于缓解反酸的症状。另外，可以适量喝水，促进减肥药的代谢，也可以缓解反酸水。2、药物治疗。反酸水症状严重时，可以服用奥美拉唑或西米替丁等药物抑制胃酸的分泌。同时，可以使用胶体果胶铋或硫糖铝等，保护胃黏膜，防止胃黏膜受到损伤。如果经过上述治疗后反酸水的症状不见缓解，建议到医院就医。