舌苔发黑，在生理上就是属于染苔，像含铋剂的西药，或者蜈蚣止嗽丸一类的中成药，吃了以后容易造成染苔，这是生理性的因素。从病理性角度来说，黑苔一般提示病情比较重，里热重或者是里寒重，如果舌苔发黑、偏干燥，就是里热重，如果舌苔偏黑、偏湿润，有可能是里寒，所以，舌苔发黑，一般来说病情都是比较严重的。排除掉生理性的因素，如果是疾病性的原因，多提示预后不良；如果在治疗过程中黑苔慢慢退下去了，提示病情好转；如果舌苔不能够退下去，反而加重，一般提示病情在进展。所以，引起舌苔发黑的原因就是以上这些。