四岁小孩老是清嗓子，有可能是着凉感冒，上呼吸道感染引起的咽炎，嗓子不舒服，嗓子痒导致的，也有可能是抽动障碍。这是因为着凉感冒引起的，可以口服小儿咽扁颗粒，射干利咽口服液，蒲地蓝消炎口服液等同时可以给孩子吃点抗过敏的药，氯雷他定、地氯雷他定或者西替利嗪等，如果孩子是因为抽动障碍导致的清嗓子，这种情况需要及时到医院儿保科就诊，并根据孩子的严重程度及时给予对症治疗，平时要对孩子多加关心和爱护，要跟孩子沟通交流。