痔疮下来了上不去需要尽快手法复位，复位成功后多休息，行外固定并使用药物治疗，复位失败则需要急诊手术。痔疮下来了上不去实际上就是嵌顿性痔，与脱出的痔块被痉挛的括约肌嵌顿，以至于水肿、淤血有关，如果不积极处理会发生坏死。痔疮发生嵌顿之后，如果时间较短，可以考虑先行尝试手法复位，如果复位成功，还需要丁字带外固定以防止再脱出。另外还需要嘱患者俯卧位或者侧卧位休息，主动收缩肛门周围括约肌，遵医嘱使用化瘀消肿、促进肛管直肠周围静脉回流的药物治疗。如果复位后很快脱出甚至无法复位，需要急诊手术将脱出的痔块切除。