肺癌患者咳嗽咯痰有臭味，考虑为肺部恶性肿瘤合并肺部脓肿。出现这种情况，需要在抗肿瘤的同时予以抗脓肿的治疗。首先完善相关的检查，如胸片或肺部CT、血常规、C反应蛋白、痰培养及药敏试验等，然后根据结果，选择敏感的抗生素抗感染治疗，比如联合应用青霉素类、喹诺酮类或头孢菌素类抗生素等，并及时评估疗效。如果经过上述治疗无效，需要考虑完善支气管镜检查，并局部给药促进痰液的排出。必要时可进行手术评估，有手术指征可考虑手术治疗。