如果确认存在乙肝小三阳，同时出现转氨酶升高和低白蛋白血症，首先应该进一步检查血常规、凝血功能和肝脏彩超、肝脏硬度测定，因为存在低白蛋白这种情况需要高度警惕存在肝硬化可能，如果排除肝硬化，如果确诊存在慢性乙型肝炎，就应该按照慢性乙型肝炎治疗原则，积极的进行治疗，主要包括几方面：第一、积极地进行抗病毒治疗，如果符合抗病毒标准，要考虑使用恩替卡韦或者替诺福韦，或者干扰素进行抗病毒治疗。第二、护肝药物的治疗，常用的药物包括多烯磷脂酰胆碱、还原型谷胱甘肽片、复方甘草酸苷等等。第三、要注意养成良好生活习惯，定期复查，评估病情变化。以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。