强直性脊柱炎也是一个慢性炎症性的疾病，病变主要从骶髂关节开始，进而累及到腰椎及以上脊柱，临床上主要分为中轴关节受累以及外周关节受累以及关节外的系统损害，中轴关节受累者主要早期表现为炎性的腰背疼痛，常常起病隐匿，夜间痛明显，伴有晨僵，活动以后反而改善，日久可以引起脊柱的强直。部分患者累及到胸壁出现胸壁的疼痛以及交替性的臀部疼痛，外周关节受累者常表现为单侧的外周关节，尤其以下肢关节多见如单膝、单踝、足根、肩膀容易受累。因为本病主要以附着点的炎症和肌腱端的炎症为主，系统受累者以眼部受累比较多见，如葡萄膜炎和虹膜睫状体炎，心血管也可以受累，如心脏瓣膜改变、主动脉根炎、房室传导阻滞、肺部可以出现间质性改变，神经系统可以出现寰枢关节和寰枕关节等自发性脱位，而出现神经根的症状，此外可以出现IgA肾病。