拉屎屁眼出现了疼痛，首先是考虑有肛裂的存在，特别是陈旧性的肛裂，主要的临床症状就是排便时出现肛门处的疼痛，以刀割样或者是撕裂样的疼痛为主。其次，需要排除是不是有痔疮的存在，如果痔疮有水肿发炎或者是血栓，也可以在排便时出现疼痛的症状。再者，还要排除有没有肛周脓肿，或者是直肠粘膜下脓肿等感染性的疾病，如果是有感染性的疾病，可以在排便的时候出现鼓胀样的疼痛。另外，如果是由于痔疮、肛裂所引起的疼痛，主要是药物治疗为主，如果是感染性的疾病，一般是需要手术治疗。