重度宫颈糜烂一般是需要遵医嘱治疗的，也要看具体的情况。重度宫颈糜烂是宫颈糜烂的面积占据整个宫颈的2/3以上，如果有同房接触性出血、有宫颈炎，这种情况是需要治疗的。治疗前需要做宫颈癌的筛查，TCT和HPV排除宫颈的异常病变。如果宫颈的重度糜烂没有明显的接触性出血，没有白带的异常，单纯的宫颈糜烂样，并且做宫颈癌筛查是阴性，可以不需要治疗，观察就行。因为宫颈糜烂是生育期妇女正常的表现，尤其是在怀孕期间雌激素水平高，糜烂面积会更大，在绝经以后随着雌孕激素水平下降，糜烂面积也会逐渐缩小恢复到宫颈光滑的状态。