甲减的患者首先应该进行甲减药物替代治疗，优甲乐替代治疗之后，甲状腺功能恢复正常，基础代谢率会增加，有利于患者的减重。在甲状腺功能减退的患者中出现体重增加，往往是由于甲状腺激素缺乏所导致的体重增加。所以，首先应该进行优甲乐替代治疗，使甲状腺功能维持在正常水平之内。待甲状腺功能正常水平之后，体重会随之下降。由于甲状腺功能减退所导致的肥胖主要是由于激素异常、激素紊乱所导致的肥胖。与单纯性的肥胖区别在于，甲状腺功能减退的患者由于甲状腺激素的缺乏，导致基础代谢率下降，胃肠蠕动减慢，导致水肿性的肥胖。所以，一般激素替代后，肥胖能够逐步的得到缓解。