确诊冠状动脉粥样硬化性心脏病需要实验室检查、特殊检查、心脏的有创检查，而实验室的检查包括有血糖、血脂、心肌损伤标志物，如心肌的肌钙蛋白I或肌钙蛋白T、肌酸激酶以及同工酶、血常规等检查。特殊检查有心电图或动态心电图，是诊断冠心病最简单常用的方法，尤其是患者症状发作时最重要的检查手段，还可以发现心律失常。心电图负荷实验适用于安静状态下，无症状的患者。还有多层螺旋ct以及冠状动脉成像，可以判断管腔狭窄的程度。