晚上睡觉脚跟很酸，多考虑以下几点方面原因。第一点，多考虑是长期干重体力活、运动过量、不正确姿势导致的运动劳损性改变，建议以休息为主，同时，加以热敷，必要时，可给予非甾体消炎药对症消炎镇痛治疗，一般问题不大。第二个方面，多考虑是骨质疏松所引起的相关症状，建议行骨密度相关检查，来明确相关诊断，如果T值小于-2.5，积极的与抗骨质疏松治疗，同时，嘱患者多喝牛奶，适当口服钙片，适当户外活动，一般问题不大。第三个方面，多考虑是腰椎间盘突出压迫神经根所引起的相关症状，建议行相关影像学检查，一般先以保守治疗为主，必要时，多考虑进行手术，解除神经压迫，进行治疗。