脾脏的轻度肿大，见于急慢性病毒性肝炎、伤寒、粟粒型肺结核、急性疟疾、感染性心内膜炎及败血症等情况，一般质地柔软。脾脏中度肿大常见于肝硬化、疟疾后遗症、慢性淋巴细胞白血病、慢性溶血性黄疸、淋巴瘤、系统性红斑狼疮等情况，质地一般较硬。脾脏高度肿大时，表面光滑者见于慢性粒细胞白血病、黑热病、慢性疟疾和骨髓纤维化等情况，表面不光滑而有结节者见于淋巴瘤和恶性组织细胞病。脾脏表面有囊性肿物者见于脾囊肿，脾脏压痛者见于脾脓肿、脾梗死等情况。出现脾周围炎或脾梗死时，由于脾包膜有纤维素性渗出，并累及壁层腹膜，故患者脾脏触诊时有摩擦感，并有明显压痛，听诊时也可闻及摩擦音。