月经前腰酸往往是因为月经之前盆腔充血导致，随着月经的来潮，以及月经逐渐结束，月经的腰酸是可以逐渐缓解的。而早孕的腰酸开始可以是因为盆腔充血导致，但是随着早孕的继续和子宫逐渐增大，腰酸可能持续存在或越来越重。同时早孕还可以伴有恶心、呕吐等其他早孕反应。检查时可以发现尿妊娠试验阳性，同时B超可以发现宫内有妊娠的迹象。随着胚胎逐渐长大、子宫逐渐增大，以及腰肌负重也逐渐增大，有些人可以出现明显的腰酸症状，甚至于贯穿怀孕始终，这些都是跟月经前腰酸的症状不一样的。