乳腺肿瘤区分良性和恶性的主要根据临床表现，再结合病史以及初步的判断，最终要通过病理学检查。一般，乳腺良性病变和恶性病变的主要区别要从质地、表面形状和它的边界与皮肤的关系，包括肿块的活动度、乳头的溢液、腋窝淋巴结、患者的年龄、发现的时间以及生长的速度，几个方面来判断区别。当然，这只是一般的监床上的区别。还要通过辅助检查明确诊断，要确诊需要细胞学的检查，首先在体检发现肿块质地的柔软还是坚硬，然后就是肿块的表面是光滑还是不光滑，在感觉肿块的边界是清楚不清楚，形状是规则不规则。一般来说，良性的肿瘤质地柔软或者稍硬，但是表面比较光滑；恶性肿瘤质地比较坚硬，边界不清楚，形状不规则的，活动度差。如果出现这种情况尽量要做进一步的检查，比如细胞学穿刺检查或者病理学切片检查。