下巴下面长一个有压痛的肿块，应该考虑可能是慢性淋巴结炎，这种炎症多继发于头、面、颈部的炎性病灶，淋巴结不同程度的肿大，散见，可略硬，但表面光滑，能活动，可有轻度压痛或不适，需要寻找原发炎症灶，并仔细地检查头皮、外耳及口腔、扁桃体、牙龈等隐藏部位，如发现炎症，可给予抗生素治疗，常用的是头孢呋辛加甲硝唑治疗两周。此外，这种慢性淋巴结炎常需与颈淋巴结结核，恶性淋巴瘤及肿瘤的颈部转移灶等进行鉴别。为了避免延误治疗，建议切除肿大的淋巴结进行病理检查，或者用穿刺做细胞学检查，以明确诊断。