咳嗽很长时间都不好转见于很多原因导致，比较常见的就是气道的慢性炎症所引起，比如慢性支气管炎、支气管扩张，以及感染的特殊病原体导致，比如结核分枝杆菌引起的肺结核，钩端螺旋体、肺吸虫等引起的肺部炎症。此外还见于咳嗽变异性哮喘特殊类型的支气管哮喘，肺部的占位性病变也多见，比如畸胎瘤、错构瘤等良性肿瘤，支气管肺癌、肺泡细胞癌等恶性肺部肿瘤。另外还有肺部的特发性弥漫性肺间质纤维化以及肺泡蛋白沉积症等，都可以出现长期咳嗽症状不好转的表现。