怎样判断是牙周炎还是牙髓炎。牙周炎有几个比较明显的特点，一个是检查的时候，能够探及比较深的牙周袋，再一个拍一个X光牙片，可以看到牙槽骨有不同程度的吸收，还有就是牙齿也有一定程度的松动，这个就是牙周炎。牙髓炎通常是由龋坏所引起的，当然也可能是逆行性牙髓炎。比如说牙齿表面没有龋坏，是牙周炎感染引起的。这个时候就会有自发痛，就是说没有外界的刺激，没有冷水，没有热水，不吃东西，它自己也会痛。这个时候就是考虑牙髓炎。对于牙周炎就做牙周的治疗，对于牙周炎导致的牙髓炎，就需要做牙周牙髓联合治疗。先进行根管治疗，根管治疗完了以后，再进行牙周治疗。