甲状腺功能正常的甲状腺肿大也称之为单纯性甲状腺肿，以女性多见，一般无全身的症状，其主要表现甲状腺不同程度的肿大，能随吞咽上下活动，病程早期甲状腺呈对称弥漫性肿大，腺体表面光滑，质地柔软，随吞咽上下移动，随后在肿大腺体的一侧或两侧可扪及多个和单个结节，通常存在多年，增长缓慢，当发生囊肿样变得结节内并发囊内出血时，可以引起结节迅速增大。甲状腺不同程度的肿大和肿大结节，对周围器官引起的压迫症状是本病主要的临床表现。单纯性甲状腺肿，体积较大时可压迫气管食管和喉返神经，出现气管弯曲移位和气道狭窄影响呼吸，手术喉返神经或食管受压的病人，可以出现声音嘶哑或吞咽困难，病程较长，体积巨大的甲状腺肿可下垂于颈下胸骨前，甲状腺肿向胸骨后延伸生长形成胸骨后甲状腺肿易压迫气管和食管，还可能压迫颈深部大静脉，引起头静脉回流障碍，出现面部青紫、肿胀，及颈胸部表浅静脉怒张。