严重便秘的症状是指在很长时间，甚至超过一周都没有自发的排便。排便的时候排出粪便性状异常，特别干结、缺乏水分，粪便的量比较少，外观像羊粪状便。有些人排便困难，甚至会出现肛裂或者诱发痔疮的发作。更为严重的便秘，会出现需要他人帮忙才能排出大便，或者需要进行灌肠才能把宿便排出。排便不畅，还可以诱发腹胀、嗳气、消化不良等各种症状。少数便秘严重的患者会出现粪石性的肠梗阻，因为大便过长时间没有排出，导致肠道的梗阻，而引起肠绞痛甚至肠道坏死。