大便结束后用纸擦时有血，首先应该确定具体出血的原因，再根据不同的原因采取相应的治疗措施。如果是痔疮引起的出血建议保守治疗，可以采用高锰酸钾稀释液局部熏洗、坐浴。如果伴有疼痛的可以在患处涂抹马应龙痔疮膏，同时要调整生活习惯，避免辛辣、刺激的食物，避免饮酒，保持大便的通畅，及时的润肠通便。如果是由于直肠的肿瘤引起的建议系统检查来确定肿瘤分期，再根据不同分期采取规范化的抗肿瘤治疗。所以如果大便时有血建议到正规的专科医院完善相关检查，明确诊断后再系统治疗。