高血压合并痛风的患者不建议使用利尿剂。因为临床上用于控制血压的利尿剂主要是噻嗪类利尿剂。在我国通常的代表药物有氢氯噻嗪、吲达帕胺等。这类药物具有升高血尿酸的水平、增加肾脏尿酸盐沉积的作用。所以仅禁用于高血压伴痛风或者是高尿酸血症的患者。其他的利尿剂，比如呋塞米、依他尼酸、螺内酯等也可用于控制血压。但这些药物同样具有升高尿酸的风险，所以应该尽量避免使用。可以使用其他的降压药物，比如钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素II受体拮抗剂等。