甲减的基本病因是由于甲状腺功能不足。导致甲状腺功能不足的原因是多方面的，有以下几类。第一，甲状腺组织的毁损，它包括甲状腺组织萎缩，自发性或源发性和手术切除过多碘131治疗过度，急性化脓性甲状腺炎，甲状腺肿瘤结合。甲状腺的病变包括慢性甲状腺炎，产后甲状腺炎，甲状腺肿晚期。第二类是甲状腺功能的减退。它包括甲状腺素合成障碍，使用抗甲状腺药物的过量，缺碘过度，还有垂体功能的衰退，包括脂肪性甲状腺萎缩，继发性甲状腺功能不足，还有药物性甲状腺功能不足，还有垂体性甲状腺功能不足。