可以通过体格检查以及乳腺超声检查、肿块穿刺抽液等判断乳腺炎化脓。1、体格检查。没有化脓之前，局部出现质地僵硬的肿块，边界不清、压痛明显，化脓以后局部出现有明显波动感，中央质地变软的肿块。2、乳腺超声检查。乳腺炎化脓以后可以看到肿块中央出现液性暗区，其中夹杂有强光点回声。3、穿刺抽液检查。乳腺炎化脓以后，在肿块波动最为明显的部位进行穿刺，可以抽出脓性分泌物，抽出脓液后期可以确诊化脓，还可以同时做细菌培养和药敏试验。