神经性头疼是一个比较老的诊断名词，目前新版教科书中已经不再沿用这个名称。现在头疼分类中常见的原因有偏头痛和神经痛。偏头痛是一种慢性头痛，一般在劳累、声光刺激下容易发作，表现为持续性搏动性疼痛，搏动频率与心跳相同，疼痛比较剧烈，可以持续数小时到数天，在声光刺激下和运动时疼痛会加重，安静休息时疼痛可以减轻，女性患者还与月经周期有关。神经痛一般表现为发作性针刺样疼痛，也可以出现电击痛、烧灼痛、或者局部的痛觉过敏，一般在头皮受凉刺激、局部存在感染或者神经受到压迫、受到牵拉时出现。这两种疼痛治疗方案是不同的，对于严重头痛都可以使用阿司匹林或者芬必得止痛对症。偏头痛通常还需要加用一些抑制血管痉挛的药物，如西比灵等治疗，还可以加用一些扩张脑血管的药物，如舒马曲普坦治疗。而神经痛一般给予营养神经的药物，常用的药物有维生素B1和甲钴胺，对于疼痛比较剧烈的患者，可以加用普瑞巴林止痛对症。