小腿肌肉疼痛，可能和以下几种原因相关：第一，生理性因素，比如劳累、剧烈运动，或者在高温、寒冷的情况下受到刺激。第二，小腿本身疾病的影响，比如常见的有小腿在受到外伤以后产生肌肉扭伤或者在剧烈运动以后，乳酸堆积，进而引起小腿肌肉疼痛。第三，一些骨关节疾病影响，比如常见的有膝关节骨性关节炎、半月板损伤等。第四，一些神经性疾病，比如常见的有腰椎间盘突出、梨状肌综合症或者经神经损伤等，均有可能会引起小腿肌肉疼痛。第五，小腿肌肉疼痛还可见于血管损伤，比如常见的有下肢动脉闭塞症，或者下肢静脉曲张等。