精液里有血其实就是血精，血精的原因主要可以分为：1.生殖道、泌尿道的炎症，如精囊炎、附睾炎、前列腺炎、膀胱炎、尿道炎等疾病，可使生殖道、泌尿道充血水肿，诱发血精。2.生殖道、泌尿系肿瘤，如前列腺癌、精囊癌等，可导致生殖道毛细血管破裂出血，使血液混入精液而出现血精。3.泌尿道、生殖道的梗阻，如前列腺增生、精囊囊肿等。4.泌尿道、生殖道损伤。5.泌尿系、生殖系结核。6.全身性的出血性疾病，一些血液病可能会引起凝血功能障碍，血管的通透性增加，出现血精表现。