大拇脚趾疼不一定是痛风引起来的，因为痛风大部分是出现大关节的疼痛，比如：膝关节等。大拇脚趾疼最常见的原因是由于外伤导致的，一般会有明确的外伤病史存在或者是出现局部的瘀斑等，部分患者还可能会出现大拇指的活动异常，必要时建议进行影像学检查。其次比较常见的原因是由于类风湿性关节炎导致的，一般会有其他部位的关节疼痛，主要是中小关节，必要时建议进行免疫相关检查明确诊断，治疗主要是使用非甾体抗炎药以及糖皮质激素等。