上火引起牙疼是中医上的说法，就西医牙齿疾病来说，上火是抵抗力比较低下，牙疼是有可能之前存在牙齿慢性的炎症，在抵抗力低下的时候，局部炎症发生急性变化就会出现牙疼。比较常见的是牙齿的根尖周炎症，牙齿根尖周炎症急性发作，出现比较疼痛的情况，可以采取局部的切开排脓，同时对牙齿进行根管治疗术。根尖周炎急性发作会使牙龈出现比较大的脓包，排脓之后疼痛症状就会减轻，同时进行根管治疗，将牙齿上方开髓使脓液从根管口排除到体外，同样可以减轻压力，缓解疼痛。在根管治疗结束之后，炎症就会慢慢消失，逐渐的恢复正常，以后再上火的时候，这颗牙齿就不会再出现疼痛。