下巴胀痛的原因主要包括以下几种：第一，可能是由于淋巴结出现了肿大引起的，而淋巴结出现肿大可能是由于肝脏疾病导致的炎性淋巴结肿大，也可能是由于结核导致的，还有可能是由于恶性肿瘤引起的，比如淋巴瘤、白血病等等。第二，也可能是由于腮腺的疾病导致的，可以是腮腺的炎症，也可以是腮腺的良性、恶性肿瘤等等。第三，也可能是由于下巴处有局部皮脂腺囊肿，而且合并了感染而引起。如果发现下巴胀痛，具体原因，建议及时到正规的专科医院系统的检查，明确诊断。