脑梗死在发病时间窗内，且无溶栓禁忌症，需首先应用溶栓药物治疗。如不在溶栓时间窗内，可应用以下药物：1，抑制血小板聚集药物，如阿司匹林，氯吡格雷，西洛他唑等。根据病情，胃肠道反应选择一种或两种。2，抗凝治疗。可选用低分子肝素或华法林。华法林需监测凝血时间。3，降纤治疗，对高纤维蛋白原血症患者可选用降纤治疗。4，神经保护剂应用，如依达拉奉、胞磷胆碱钠。5，挽救缺血半暗带药物，如丁苯酞。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。