马蹄肾不会影响生育。马蹄肾是一种常见的泌尿系统畸形，它是双肾在旋转上升的过程中受到肠系膜动脉阻挡，导致双肾无法完成上升和分离，而双肾下极融合形成一种类似于马蹄的形状的畸形，这种情况对于生育功能是没有明显的影响，因为生育功能主要取决于睾丸、卵巢、子宫等。而马蹄肾它主要是影响泌尿系统的泌尿功能输送尿液的能力等，马蹄肾常见的并发症有泌尿系统感染、肾脏结石、肾脏积水以及肾脏恶性肿瘤等等，因此，只要有马蹄肾的患者定期复查泌尿系统的彩超和尿常规等检查，没有发现明显的异常就可以定期观察，生育功能不受影响。