保钾利尿剂主要作用于皮质集合管，连接管起始部及远端小管后段的主细胞，干扰细胞的钠通道，减少钠的重吸收，减少钾的排泌，由于集合管只吸收氯化钠的3%，利尿的作用很弱，很少单独使用。保钾利尿剂常用的有螺内酯、氨苯蝶啶以及阿米洛利这几种药物。螺内酯通过拮抗醛固酮的作用，而氨苯蝶啶和阿米洛利是对细胞腔面钠的通道直接作用而抑制钠钾交换。所以是不是选用这种药物，要根据患者的情况以及药物的作用进行选择。