睡觉的时候出现心脏跳得厉害，需要考虑如下几种情况的可能：1.由于过量吸烟和饮酒、精神过于兴奋或者在睡前喝了浓茶、咖啡等饮品，导致心脏生理性的收缩增强和增快。2.心脏疾病。如高血压等疾病引起心肌肥厚、患有心力衰竭或者发生了快速心律失常等。3.患有其他引起心脏跳动增快增强的疾病，如贫血、甲亢等，或者一些功能性疾病如心脏神经症和更年期综合征等。4.在睡前服用一些会使心脏跳动增快增强的药物，如氨茶碱、阿托品，以及一些中药如人参等。