严重的高血压合并冠心病患者需要及时的去控制血压平稳，因为血压持续升高，控制不佳，会加重冠状动脉粥样硬化的进展速度，导致心绞痛或引起急性心肌梗死，需要及时的去纠正。可以选择一些降压药控制血压，首选钙离子拮抗剂，不仅能够控制血压，对于缓解冠心病患者的症状也具有一定的效果。还可以选择血管紧张素转化酶抑制剂或β受体阻滞剂作为降压药控制血压，对心脏也具有一定的保护作用。还需要定期去监测血压，观察血压的控制情况。