早晨第一口痰有血，需要尽早给予胸部CT和鼻咽部CT检查，以明确属于上呼吸道还是下呼吸道病变。上呼吸道病变包括鼻炎、鼻窦炎、鼻咽癌、咽炎、扁桃体炎、会厌炎等，可以请耳鼻喉科医生给予相应的诊断和治疗。如果为下呼吸道病变，包括支气管炎、肺炎、支气管扩张、肺脓肿、肺结核、肺肿瘤以及肺栓塞等，都可能会导致痰中带血。可以进一步给予胸部增强CT以及纤维支气管镜镜下检查，以了解是否有支气管新生物形成。早晨第一口痰有血需要引起高度重视，避免漏诊和误诊。如果怀疑为肿瘤可多次查痰脱落细胞学检查，以增加检查的阳性率。如果怀疑为结核所引起，也需要多次查痰查抗酸杆菌以尽早明确，避免漏诊和误诊。